近期，多地不少三甲医院的发热门诊又排起了长队，首阳和二阳的患者不在少数，新冠感染重返第一。未来新冠感染形势如何？日前，中国工程院院士钟南山在2023大湾区科学论坛生物医药与健康分论坛上做出最新研判。

大数据模型：6月或出现第二波疫情高峰 约每周6500万

在该论坛会上，钟南山分享了基于SEIRS模型对全国2023年新冠第二波疫情的趋势预测结果：第二波疫情4月中旬起峰，5月底波峰约4000万/周，6月底波峰约6500万/周。

同时，钟南山也提醒，这是基于模型的计算预测，“可能不准”。他表示，根据多方面材料判断，4月底、5月初有一个新冠病毒感染的小高峰，“这是我们预料到的”。

而针对人群对新冠病毒是否形成群体免疫的问题，他的回答是“‘是’也‘不是’。”回答“是”是因为多项研究表明，感染新冠病毒后，人体内中和抗体在4个月后出现降低，特别是对于XBB变异株的保护作用较差。但是，人体内还存在结合抗体，可激活细胞免疫，在感染6～7个月内仍然有保护作用。

回答“不是”则因为再过一两个月，在去年12月感染新冠病毒的人群，体内的抗体和免疫都会降低。“病毒变异太快，因此不能一劳永逸，有可能再次感染”。

当前，新冠病毒XBB变异株已成我国主流变异株。中国疾控中心披露数据显示，XBB变异株感染比例从2月中旬的0.2%增长到4月下旬的74.4%再到5月上旬的83.6%，持续上升。

钟南山还提到，近期不少人第二次感染新冠，尽管绝大多数人“二阳”症状比较轻，但是也有少数人，特别是有基础疾病的人的症状还是很重。

钟南山指出，新冠病毒感染致死的原因并不是单纯的重症肺炎死亡，现在的死亡常常是新冠病毒引起基础病加重，心脏病、神经系统病、肾脏病等，这些病加重了导致死亡。面对可能到来的XBB变异株感染小波峰，对有基础疾病、免疫低下及老年人更需要新的疫苗注射，预防感染。

能覆盖XBB变异株的疫苗很快面世

在论坛会上，钟南山介绍新冠病毒传播能力演变情况。当前新冠病毒传播能力仍在不断增强，XBB.1.5毒株的R0值已超30，即一个感染者可传染30余人。同时，由于疫情防控战略已经从过去的预防感染调整为现在的预防重症，因此感染是很难预防的。

对此，研发针对XBB变异株有更好保护能力的疫苗非常重要。

5月18日，世界卫生组织（WHO）咨询小组对今年的新冠疫苗加强针更新作出建议，提出新的疫苗应主要针对目前占主导地位的变异株XBB。

钟南山透露，国内正在研发多价mRNA疫苗、亚单位蛋白疫苗，这类广谱疫苗可以预防德尔塔、奥密克戎BA.5、XBB等变异株，即将通过评审上市，及时注射覆盖XBB变异株的疫苗，可减少额外死亡。

目前已经有2种针对XBB的疫苗被初步批准，还有三四种很快能被批准。“研究更加有效的疫苗，我们是能走在国际前面的。”钟南山说。

（环球医学编辑：余霞霞）