众所周知,糖尿病现在在全球，包括在中国在内，发病率和患病率都呈现为持续上升的态势，民众的经济负担也比较重。制订糖尿病指南的临床意义主要在于，用于规范临床诊疗行为，尤其是对于基层医生和年轻医生。有这样一个指南的推荐，会更好地做临床实践。

我们国家的中华医学会糖尿病学分会，也是我们所说的CDS，定期会制订指南。除了我们国家以外，像美国糖尿病学会ADA、欧洲糖尿病学会ESD、还有美国（临床）内分泌医师学会AACE，它们也会每年或者每几年更新他们的指南。

其实，糖尿病指南的制订，在全球范围内它都是用来规范临床医师的糖尿病诊疗行为，是一个非常普遍的现象。它带来的临床意义，也是非常深远的。就我们国家的糖尿病指南而言，第一版指南是在2003年颁布的，后来经过4次更新或者叫修订，分别在2007年、2010年、 2013年和2017年。现在我们看到的CDS2017年的这个2型糖尿病防治指南，是最新的一版指南，也是现在最好的一版指南。

2017年的指南的主要的特点是，结合了这一时间段内很多的围绕着中国人群的一些临床循证医学证据，或者我们的一些流行病学数据，还有一些2型糖尿病治疗方面在中国人群中做的一些临床研究。它结合了这些比较好的中国人群的临床证据。因此， 2017版指南相对而言是最具有中国特色的一版临床指南。

我们总结一下，我们2017版的指南到底有哪几个更新点或者叫特点：

第一个，它给临床制订了一个规范，或者叫指导建议，有一个级别等级的这种设定，主要是根据临床证据，还有临床的普遍性适用性等等，分为A级 B级和C级推荐。大家可以看到，

如果是A级推荐，就是最被推荐的，如果是C级推荐，可能就是一些临床的共识，或者是一些专家的建议。

第二个，这版指南的侧重点是血糖的管理，就是普遍叫的糖尿病的综合管理。除了血糖管理以外，还关注病人的血脂管理，比如胆固醇。还有就是血压的管理，还有就是病人的一些

心脑血管疾病风险和微血管疾病风险，这样一种综合并发症的管理。在最新这版指南里，针对血压有特别的一个调整，就是把血压从140 /90(毫米汞柱)的这个控制目标，下调到了130 /80毫米汞柱。这个也是和国际的一些循证证据，还有包括我们国家内的一些循证证据的接轨。

总体而言，我们2017版的这版CDS 2型糖尿病防治指南，它的特点是立足于中国的证据

，有中国的特点。然后，还把2017年这一段时间进入到中国的一些新的降糖药物，也放到了这版指南里。主要的目的是给更多的糖尿病医生，尤其是年轻医生和基层医生，以规范化诊疗。

当然，它也强调，在规范化的同时，也需要个体化。要把规范化和个体化，做一个辩证来实行。然后，让临床大夫对2型糖尿病病人的管理，能够做到全面和广泛。

到国家基本药物目的认可，就是基于上述几点的作用。