哮喘和过敏性鼻炎是同一气道的两种相关疾病吗？

确切地讲，哮喘和过敏性鼻炎应该是同一气道同一疾病。

虽然哮喘和过敏性鼻炎病变部位不一样，一个在上气道，一个在下气道，但这两个疾病有相同的炎症机制，都是一种气道的慢性炎症性疾病，而且在这一过程中，多种炎症细胞、炎症因子以及细胞组分参与了炎症过程，如肥大细胞、组胺、半胱氨酰、白三烯等。

在儿童过敏进程的过程中，不同的年龄阶段，表现为不同的疾病。流行病学数据研究结果显示，目前高达80%的哮喘患者，都合并过敏性鼻炎。在临床工作中也发现，很多就诊的孩子在追问病史时，会发现他有过敏性鼻炎病史。

在哮喘治疗过程中，有些孩子也逐渐出现过敏性鼻炎的表现，而且过敏性鼻炎和哮喘，这两个疾病有相同的诱发因素，比如最常见的尘螨、昆虫（如蟑螂）、还有植物（像植物花粉）、霉菌等变应原，都可以诱发过敏性鼻炎，也可以诱发哮喘。

另外，哮喘和过敏性鼻炎，在接触变应原以后的反应模式和它的炎症标记物，也是一致的，比如在过敏性鼻炎的鼻粘膜，以及在哮喘的支气管粘膜的上皮里，都可以发现嗜酸性粒细胞增加。

过敏性鼻炎和哮喘的孩子，在接触这些变应原以后，（过敏性）鼻炎的孩子都可以出现急性鼻部症状（急性反应相症状），之后还会出现一个迟发反应相的表现。哮喘也是一样，有急性发作和一个迟发反应相的表现。这两个（反应模式），在哮喘和过敏性鼻炎的孩子中也是相似的。

另外，对于哮喘合并过敏性鼻炎的孩子，如果在鼻部给它变应原刺激，可以发现气道远端反应性增高。对于只有过敏性鼻炎但没有哮喘的孩子，在给他做支气管激发试验时可以看到，气道近端以及鼻部

嗜酸性粒细胞也增加。

这些结果都显示，过敏性鼻炎和支气管哮喘，是同一个气道同一疾病！